细心呵护,还他一片洁净 ——记感染一科护理团队对一皮肤患者的日常护理
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一说起“护士”,大家都想到她是守卫健康的“白衣天使”,有着神圣的光环及使命,一想到她的工作,可能绝大多数人,都认为只是打打针、发发药而已,很轻松、很让人尊敬的职业。而事实上真是如此吗?那让我们走过公卫中心工作在博爱楼感染一科的护理团队,来看看她们的日常护理工作是怎样的?
“快、快!交班了!”早会医护交班结束,蒙护士长马上催促护士姐妹们进行床旁交接班。紧张忙碌的一天就这样开始啦!早上紧凑一点,中午的姐妹们就轻松一些,病人中午也能早一些结束输液治疗,方便中午就餐。准备液体、整理床单位、床旁交接班、输液、加液、巡视观察、发药、健康宣教......就这样,上午很快就过去了。
到了中午交班准备下班时,门铃响起,“你好,我是平顶山院区急诊科的,马上要收治一名急诊科送来的重病人。”护士长交完班正在洗水池边洗手准备下班,突然听到这话,立马停止了洗手,马上又扣好衣扣,去病人接待处看病人。只见平车上躺着一位年轻人,颜面部肿胀,头面部伴有血迹及血痂,不能睁眼,皮肤裸露在外,全身皮肤散在红色斑片样皮疹,散在大疱性皮损伴破溃及大量渗液,部分可见少许脓性分泌物,他时不时地用双手去挠面部,以致双手也血迹斑斑,由于整个脸都是肿胀的,病人口中说着什么,也听不太清楚,神志还是比较清楚的,问话能微微地点头示意,只是不能睁眼,有一些烦躁不安。护士长及上中午班的护士马上落实患者是否收治感染一科,立即安排床位,安抚患者。
患者住44床,男,27岁,未婚,因“ART10+年,全身皮疹4天,意识障碍伴摔倒5小时”以“1.意识障碍原因待查;2.药物性皮疹;3.全身剥脱性皮炎伴感染;4.AIDS;5.口唇疱疹”收入院。发热,伴吞咽疼痛,饮水呛咳,腹泻,每日3-4次黄色稀大便,既往有癫痫病史。一看他的诊断、临床表现及病史,就知道他是一位需要医护人员细心照护的特殊病人。除了身体上的不健康,也有心理的紧张、恐惧。
在蒙护士长的带头领导下,病人从入院时患者颜面部肿胀,睁眼受限,全身散在红色斑片样皮疹,散在大疱性皮损伴破溃及大量渗液,部分可见少许少脓性分泌物。护士们细心、轻柔地用生理盐水清洗患者眼部、面部、全身上下每一处皮肤,大水泡处,用空针轻轻地抽出其渗出液,用稀释的聚维酮碘消毒。患者有癫痫病史,每次都得很轻,太痛就会造成患者太紧张,容易诱发癫痫的发作。对于一位皮肤患者来说,到处都是水疱及皮疹,静脉穿刺及固定更是一大难点,护士得小心了又小心,固定时则不用敷贴,而采用透气的纱布缠绕固定,以免敷贴贴得太牢固,去掉时而致皮肤剥脱。棉絮太厚重,盖在皮肤上不透气,于是想办法用床支撑架, 搭起架子,在架子上搭上棉絮,以利于透气,让患者也感到温暖。在全身皮肤这么脆弱的情况下,更是要防压疮,铺上防褥疮治疗垫。同时患者有腹泻,指导护工及护士怎样做好肛周皮肤的护理,要怎样做到安全翻身,避免拖、拉、拽,稍不注意,就会造成整片皮肤的剥脱。患者眼部肿胀,睁眼困难,患者看不到,心理特别地紧张,护士给他换药时,跟他嘘寒问暖,转移其注意力,不断予以鼓励、心理疏导,让其树立战胜疾病的信心,同时用生理盐水轻轻地清理其眼部分泌物,刚开始左眼能稍微睁开看看周围环境,看到有那么多的医生、护士关心、爱护、帮助他,患者的烦躁情绪得以缓解。口唇处也是肿胀、有血痂,最初也只能稍微张嘴,只能用小棉签轻轻地清理口腔,根本不能漱口,吃东西也困难,只能进食一些流质,小口小口地喝。患者喜欢喝“优酸乳”,从营养上来讲,并不利于他的康复,于是护士长耐心地给患者及家属讲解这期间进食哪些食物对他的身体康复更有益,比如纯牛奶、蛋类、新鲜蔬菜及水果,牛奶要温热,蔬菜及水果弄成汁,小量多餐,鼓励进食。就这样,每次换药2-3个人,都要花上1-2小时,护士长蒙显琴左手有外伤,不太方便,每天都亲自到床旁指导、督查,有时也用右手亲自操作;护士姜来怀有身孕,作为主管护士的她,也是亲自细心护理、关心、鼓励患者;护士袁思斯在完成自己的本职工作,下班后仍主动留下来与护士长一起落实44床患者的皮肤护理工作;作为新入职的护士邓雯文也是虚心学习,在老师王智梅、孟慧玲的指导下,也是心护理、耐心给44床患者换药、翻身、落实每天的治疗 ......同时医护联合,各班严格床
旁交接,齐心协力、共同努力,功夫不负有心人。就这样,患者皮肤渗液减少、干燥、结痂、脱皮、脱屑......他的皮肤像婴儿般,一天一个样,就在2018-9-23中秋节节假日期间,护士长查房,44床患者的全身皮肤大部分都已完全康复,短短的12天,在感染一科全体医护人员的细心呵护、患者及家属、护工的共同努力下,44床患者皮肤恢复了一片洁净。 患者及家属对感染一科全体医护人员表示由衷地感谢!
就是这样一群热爱工作,热爱患者的感染一科护理团队,用她们的耐心、爱心、细心、责任心给这么一群特殊的病人,带去无限的温暖及希望,她们用她们的实际行动践行着南丁格尔誓言,为伟大的护理事业而奋斗,为中心美好的明天而添砖加瓦!
2018年9月23日
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