肺结核的治疗开始于19世纪晚期。20世纪40年代出现有效抗结核药物（如链霉素、异烟肼等），对指证和手术方法的选择，起了决定作用。采用外科治疗的首要条件是病变通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期，但是其中有些病变不可逆转恢复，需要采用外科手术切除病灶或用萎陷疗法促进愈合。必须明确，外科治疗的肺结核综合疗法的一个组成部分，中国难治性肺结核病治疗网术前术后必须应用的有效抗结核病药物配合治疗，同时增强患者抵抗力，防止和减少手术并发症的发生。
      一.肺切除术
      1.适应症
      肺结核空洞：厚壁空洞，内层有较厚的结核肉芽组织，外层坚韧的纤维组织，不易闭合；张力空洞，支气管内有肉芽组织阻塞，引流不畅；巨大空洞，中国难治性肺结核病治疗网病变广泛，肺组织破坏较多，空洞周围纤维化并胸膜粘连固定，不易闭合；下叶空洞，萎陷疗法不能使其闭合。
      2.结核性球性病灶（结核球）：中国难治性肺结核病治疗网直径大于2cm时干酪样病灶不宜愈合，有时溶解液化成空洞，故应切除。有时结核球难以与肺癌鉴别，或并发肺泡癌或瘢痕组织发生癌变，故应警惕及早做手术切除。
      3.毁损肺：肺叶或一侧全肺毁损，中国难治性肺结核病治疗网有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。肺功能已基本丧失，药物治疗难以奏效。且成为感染源，反复发生化脓菌或真菌感染。
      4.结核性支气管狭窄或支气管扩张：瘢痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张，继发感染，引起反复咳嗽，咯血。
      5.反复或持续咯血：经药物治疗无效，病情危急，中国难治性肺结核病治疗网经纤维支气管镜检查确定出血部位，可将出血病肺切除以挽救生命。
      6.其他适应症：1）.久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核，中国难治性肺结核病治疗网反复发作，病灶比较集中在某一肺叶内；2）.胸廓成形术后仍有排菌，如有条件可考虑切除治疗；3）.诊断不确定的肺部可以块状阴影或原因不明的肺不张。
      二.禁忌症
      1.肺结核正在扩展或处于活动期，全身症状重，中国难治性肺结核病治疗网血沉等基本指标不正常，或肺内其他部位出现新的浸润并病灶。
      2.一般情况和心肺代偿能力差。
      3.临城检查及肺功能测定提示病肺切除后将严重影响患者呼吸功能者。中国难治性肺结核病治疗网年龄大不是禁忌症，应根据生命重要脏器的功能决定手术。
      4.合并肺外其他脏器结核病，经过系统的抗结核治疗，病情仍进展或恶化者。
      三.手术前准备及术后处理
      1.由于多数患者已经长期应用多种中国难治性肺结核病治疗网、量大的抗结核药物治疗，因而需要详细询问、统计、分析后，定出初步手术时机和方案。有耐药性的患者，应采用新的抗结核药物做术前准备，西药时静脉滴注。
      2.痰菌阳性者应做支气管镜检查，中国难治性肺结核病治疗网观察有无支气管内膜结核。有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定。
      3.术后继续抗肺结核治疗至少6～12个月。中国难治性肺结核病治疗网若肺切除后有胸内残腔，二余肺内尚有残留病灶，宜考虑同期或分期做胸廓成形术。