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乙肝大三阳发热的症状及对策有哪些

发布人:系统管理员 发布日期:2012-6-15 来源:本站 浏览:次 字号:

乙肝大三阳发热的症状及对策有哪些?在肝病过程中,有时可出现不同程度的发热,严重影响着肝病的恢复。其中高热多见于急性肝病,低热多见于慢性肝病,尤以青年女性为多见。笔者在长期的临床实践中对肝病发热有了点滴认识,今将其证治简述于下:

 

1、热毒炽盛,迫血妄行型

多见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作期。肝脓疡和肝硬化过程中,也可出现高热,随着病情的稳定,体温可趋于正常。如突然发热,体温在39篊以上,并出现意识模糊,神昏谵语,发斑或出血,身目发黄,烦渴,尿少等症状,此为急黄。本症发病急骤,变化迅速,需及时救治。

 

2、肝胆湿热,疏泄失调型

症见长期低热,午后加重,恶心呕吐,纳呆食少,口苦咽干,胁肋胀痛,身重乏力,头目昏沉,便溏不爽,妇女带下色黄量多,舌苔黄厚腻,脉滑数。治以清热解毒,利胆通便。

 

3、阴虚内热型

房事不节,劳力过度,肾精亏耗,内生虚热,或肝病日久,湿热留恋,内伏阴血,伤津耗液,导致虚热缠绵不愈。阴血暗耗,虚热灼伤脉络则见鼻衄、齿衄。低热以午后为重,或夜热早凉,伴五心烦热,颧红面赤,失眠,盗汗,口干咽燥,渴而不欲多饮,舌质红少苔,脉细数。治以育阴解毒,凉血除蒸。

 

4、气血虚弱型

劳累后发热加重,气短懒言,自汗畏风,纳呆食少,大便溏薄,舌质淡,舌体胖嫩,脉沉弱或沉细无力。此系素体虚弱,劳倦过度,或饮食不节,脾胃损伤,化源不足,气血虚弱,虚阳外越,加之湿热未清,正气无力抗邪外出,故为低热缠绵。治以益气养血,兼以疏肝理气祛湿。气血虚弱所致的低热临床比较常见,随着脾胃功能的恢复,气血生化有源,低热自去。

 

临床中肝病发热的出现并非单纯局限于某一种因素,肝胆湿热,肝肾阴虚,气血虚弱或相兼出现,总须抓住病因,分清主次,辨明兼证,灵活辨证用药。但无论哪种原因引起的发热,治疗时一定要注意顾护脾胃,滋阴不可过于滋腻碍胃,补气养血不至与甘甜壅滞,清热解毒不可过用寒凉败胃,邪气未尽必须同时兼顾祛邪。只有这样才能收到满意的疗效。

 

另外,肝硬化腹水,逐水(指泻下逐水,利尿过甚或抽取腹水)也可引起发热,故在攻泻腹水前应先清其郁热,后攻逐其水,则热去水清,病势才能缓解稳定。

 

肝病患者由于机构抵抗能力下降,经常出现各种感染引起发热,应注意以下四个问题:

 

1、不要滥用退热药。在未查明引起发热原因之前,滥用退热药虽可使体温下降,改变了原发性疾病的热型和特有症状,给诊断和鉴别诊断带来困难。尤其是有些病由于体温突然下降,常伴有大汗出现虚脱,甚至出现血压下降。

 

2、控制发热。低热,指体温在38度以下;中等度发热体温在38度以上39度以下;高热在39-40度之间,超高热在40度以上,凡体温超过38度以上者均应用物理降温为宜,常用30%-50%酒精,进行酒精浴,冰袋冷敷,凉水灌肠。如高热伴四肢冰冷或烦燥不安抽风者,适用酒精浴,头部用冰袋冷敷;发现病人寒战,面色苍白、脉快、呼吸异常,应立即为病人保暖,如病因明确者进行治疗时应时行药物降温。

 

3、早期就诊。肝炎病人一旦出现发热,原因一时又难以明确者,应速去医院就诊,根据医生意见或住院或在家治疗。

4、应注意病人营养、休息和卫生。食物应高蛋白、高热量、高维生素流食。出汗多,及时更换衣服,寒战时注意保暖。常用盐水漱口,清洁口腔、防止口腔感染,加强皮肤护理。

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