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重庆市甲型H1N1流感大流行中医药防治推荐方案(

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中医辨证治疗

一、轻症辨证治疗方案
1、风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风清热
基本方药:银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g薄荷(后下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:苔厚腻加广藿香15g佩兰15g;咳嗽重加杏仁10g枇杷叶15g;腹泻加川黄连6g广木香6g;咽痛重加板蓝根15g牛蒡子15g。
常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄(银柴)类制剂、夏桑菊制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂、葛根芩连微丸、藿香正气制剂、枫蓼肠胃康制剂、双苓止泻口服液、流感茶、感冒退热颗粒等。
2、热毒袭肺
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清肺解毒
基本方药:炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:便秘加生大黄6g ;持续高热加青蒿6g丹皮15g。
常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄(银柴)类制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂。

二、重症与危重症辨证治疗方案
1、热毒壅肺
主症:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。
舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。
治法:清热泻肺,解毒散瘀
基本方药:炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g鱼腥草30g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿10g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:持续高热,神昏谵语,加安宫牛黄丸1/4丸,化水吞服,1日1~3次;抽搐加羚羊角粉1g,分3次温开水冲服,或紫雪1/2支,温开水冲服,日服3次,加僵蚕10g广地龙15g等;腹胀便结加枳实10g元明粉6~10g。
常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄、银柴类制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂。必要时可选用痰热清注射液、万氏牛黄清心丸、清开灵、醒脑静注射液等。
2、气营两燔
主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷,憋气,气短。
舌脉:舌质红绛,苔黄,脉细数。
治法:清气凉营
基本方药:水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
加减:便秘加生大黄6g~10g,芒硝6~10g ;高热肢体抽搐加羚羊角粉1g,分3次温开水冲服。
常用中成药:可选用安宫牛黄丸以及痰热清注射液、万氏牛黄清心丸、清开灵、醒脑静注射液等。
注:以上药物应在医师指导下使用;剂量仅供参考,儿童剂量减半;3岁以下小孩用1/3~1/5剂量;有并发症,随证施治。

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