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重庆市儿童甲型H1N1流感中医药防治方案(试行)

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一、预防方药
1、银花6g、大青叶6g、薄荷3g、苏叶3g、生甘草3g
适用人群:平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触者。
煎服方法:每日1剂,沸水泡饮,含漱或代茶饮。学龄前儿童减半。
2、藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
适用人群:易夹食夹滞,容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥者。
煎服方法:每日1剂,清水煎。早晚各1次,3~5剂为宜。学龄前儿童减半。
3、茅根10克、芦根10克、桑叶3克
适用人群:表现为口鼻干燥、易鼻衄者。
煎服方法:每日1剂,清水煎,可加蜂蜜或冰糖适量服用,早晚各1次,3~5剂为宜。
4、桑叶6克、炒杏仁3克、梨(留皮去核)1个。
适用人群:表现有口咽干燥、易咳嗽者。
煎服方法:每日1剂,早晚各1次,3~5剂为宜。
5、流感茶(非处方中成药),适用人群:容易感冒,体倦、食欲不佳者。
服用方法:1次2袋,温开水冲服,早晚各1次,服3~5日为宜。
6、感冒退热颗粒,应用人群:适用于易见发烧、咽喉痛者。
服用方法:每袋装18克,开水冲服。1次1袋,早晚各1次,服3~5日为宜。

二、治疗方案:
1、轻症辨证治疗方案
⑴ 风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红肿痛,轻咳少痰,鼻塞流涕。舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风清热
基本方药:
银花10克 连翘10克 炒杏仁6克 牛蒡子6克
 苏叶6克   薄荷(后下)6克 茅根15克   芦根15克
 神曲10克 生甘草3克
煎服法:水煎服,每剂水煎取200毫升,每次口服100毫升,1日2次,学龄前儿童减半。
加减:苔厚腻加藿香10克;腹泻加葛根10克;咽痛重者加板蓝根10克。
常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄(银柴)类制剂、夏桑菊制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂、板蓝根冲剂、葛根芩连微丸、藿香正气制剂、枫蓼肠胃康制剂、流感茶、感冒退热颗粒等。
⑵ 热毒袭肺
主症:高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤,舌质红苔黄或腻,脉滑数。
治法:清肺解毒
基本方药:
炙麻黄3克、炒杏仁6克、 生石膏(先煎)15克、知母6克
银花10克、 牛蒡子6克、 浙贝母6克、    黄芩9克
芦根15克、 青蒿10克、   生甘草3克
煎服法:水煎服,每剂水煎取200毫升,每次口服100毫升,1日2次。学龄前儿童减半。
加减:便秘加生大黄3~6克。
常用中成药:清开灵(软)胶囊等。

2、危重症辨证治疗方案
⑴ 热毒壅肺
主症:高热,咳嗽咯痰,气短喘促;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。
治法:清热泻肺,解毒散瘀。
基本方:
炙麻黄3克生石膏(先煎)15克 炒杏仁6克 知母6克
葶苈子6克鱼腥草10克 金荞麦10克 黄芩9克
浙贝母6克瓜蒌仁10克 丹皮10克 青蒿3克
生甘草3克
煎服法:水煎服,每剂水煎取200毫升,每次口服100毫升,1日2次。学龄前儿童减半。
加减:持续高热、神昏谵语者加安宫牛黄丸1/6丸,化水吞服,1日1~3次;抽搐者加服紫雪1/2支,温开水冲服,日服3次,或羚羊角粉0、6克,分3次温开水冲服;加僵蚕10克广地龙10克等;腹胀便秘者加生大黄3克 枳实6克。
常用中成药及中药注射剂:清开灵、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
⑵ 气营两燔
主症:高热、口渴、烦躁不安、甚者神昏、咳嗽或咳血、胸闷憋气,舌红绛,苔黄,脉细数。
治法:清气凉营
基本方:
水牛角(先煎)15克生地10克 赤芍10克 银花10克
丹参10克    连翘10克    麦冬10克     竹叶6克
瓜蒌仁10克   生石膏15克
煎服法:水煎服,每剂水煎取200毫升,每次口服100毫升,1日2次。学龄前儿童减半。
加减:大便秘结者加生大黄3克;抽搐者加羚羊角粉0、6克,分3次温开水冲服;僵蚕6克 广地龙6克等。
常用中成药及中药注射剂:可选用安宫牛黄丸以及万氏牛黄清心丸、清开灵制剂、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
⑶ 脱证
主症:呼吸急促或微弱,或机械辅助通气,神志淡漠甚至昏蒙,面色苍白或潮红,冷汗自出或皮肤干燥,四肢不温或逆冷,口燥咽干,舌暗淡,苔白,或舌红绛少津,脉微细数,或脉微弱。
治法:扶正固脱
基本方:偏于气虚阳脱者,选用人参6克 制附子10克 干姜10克 炙甘草10克 山萸肉10克等;偏于气虚阴脱者可选用西洋参6克 麦冬10克 五味子10克 山萸肉6克等。
煎服法:水煎服,每剂水煎取200毫升,分2次口服,可2~4小时1次,日可服6~10次。学龄前儿童减半。
常用中药注射剂:生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

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