患者XXX，因胸腔积液入住呼吸老年科，予胸腔闭式引流，常规胸腔积液送检未检测出明确病因，经科内讨论，决定为该患者实施内科胸腔镜精准诊疗。

      2023年4月27日11时，我科江涛教授对该患者进行内科胸腔镜活检术，实施局部麻醉后，行1.5厘米皮肤小切口，置入一次性内镜用软性导引套管，在直视下沿着套管进入可弯曲电子支气管镜代替胸腔镜，依次观察壁层胸膜及脏层胸膜，见壁层胸膜充血明显，胸膜上较多粟粒样小结节并见黄白色类似干酪样坏死组织，予以活检钳钳取胸膜组织，并抽吸胸腔积液送检，术毕留置胸腔闭式引流管观察，患者安全返回病房。

内科胸腔镜是呼吸系统疾病诊治过程中常用的一项内镜技术，操作简单，并发症少，临床诊疗意义重大，为胸腔积液和顽固性气胸的诊治提供了一个可作为“金标准”的极佳操作工具，主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病。内科胸腔镜在局麻下(或加用静脉镇静)即可进行，一般不需要全身麻醉，操作在内镜室即可完成。前端可弯曲的内科电子气管镜或胸腔镜可在直视下进行活检和治疗，因此，与电视胸腔镜技术，即外科胸腔镜相比，创伤更小，医疗费用更低，并且诊断和治疗有效率高，并发症少，目前在临床上已得到广泛应用。内科胸腔镜主要作为一项诊断性操作，也可用于治疗胸膜疾病，如：恶性或复发性胸腔积液、早期脓胸、自发性顽固性气胸等。

专家简介

呼吸老年科客座教授江涛，主任医师，教授，硕士生导师，从事临床医疗、教学及科研工作30余年，主要研究方向为呼吸系统肿瘤、肺间质性疾病，擅长呼吸系统疾病的气道介入、血管介入及呼吸系统疑难疾病的诊治。2011年于美国MD Anderson癌症中心参访，率先于重庆医科大学附属第一医院呼吸科开展肺癌规范化诊疗技术。主持多项省部级科研项目，发表较多学术论文及参编出版学术专著多部。担任重庆司法、职业病及劳动能力鉴定专家。多次获得重庆医科大学校级优秀教师和重庆市民盟高校优秀教师奖。