射频消融技术

【肿瘤微创介入病例】“射频消融术”治疗肝癌

近日，

市公卫中心平顶山院区普外科

成功为两例肝癌患者

实施超声引导下经皮肝肿瘤射频消融术，

此次手术的成功，

标志着我院射频技术又上了一个新的台阶。

病例介绍

 病例一 

患者成某某，男，71岁，2019年8月28日因腹胀，进食量减少来到市公卫中心平顶山院区就诊，入院诊断为原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化1期、高血压病。

 病例二 

患者王某某，男，48岁，2019年8月28日因皮肤、目睛黄染1年，腹胀、食欲减退1个月来到市公卫中心平顶山院区就诊，入院诊断为原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化3期、2型糖尿病。

超声引导下经皮肝肿瘤射频消融术

患者成某、王某均为原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化，入住普外科后，普外科刘清华副主任医师、汪凌主治医师、陈涛主治医师详细询问病史并完善相关检查资料，经过认真分析、讨论认为该两名患者均有手术指征，无明显手术禁忌。由于患者及家属拒绝行腔镜下肝段切除术，经多学科会诊及讨论后，遂行超声引导下经皮肝穿刺肿瘤射频消融术。

术前

术后

9月3日，分别为两名患者进行了超声引导下经皮肝肿瘤射频消融术，手术进行顺利， 穿刺到位后清除肿瘤的效果明显，术后患者无不适感，未出现并发症。

术后第2日患者即可下床活动，无疼痛等不适，饮食恢复正常，肝区胀痛缓解。复查腹部CT肿瘤完全被消融覆盖，未见活性肿瘤残留，肿瘤标志物指标下降，效果满意。

这项手术开创了我院肿瘤微创治疗新领域，以针代刀，实行精准、微创、高效、安全的治疗，完善肿瘤治疗手段，扩大肿瘤治疗范围，切实有效提高肿瘤患者的生存质量，造福更多的肿瘤患者。

什么是射频消融术？

射频消融（Radio Frequency，简称RF）是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻的微创“间质疗法”。它通过插入肝肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热，使局部温度达到 70-100℃，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移。

射频消融治疗方式主要包括超声引导下经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗。

经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放射性损伤、成本低廉、操作简便。

射频消融术的目的和优势

1、热消融可作为根治性手段用于肝脏肿瘤的治疗：与手术切除相比，5cm以下的肿瘤消融治疗可取得和手术切除相同的疗效，且损伤小、痛苦少、并发症和死亡率低。

2、拓宽肝癌根治性治疗的适应证：热消融与开腹手术相比损伤小，可使部分不能手术切除的病人得到根治性治疗，拓宽了肝癌根治性治疗的适应证。

3、对不能根治的肝癌进行姑息性减瘤治疗，减轻症状，延长生命。

4、与TACE等其它治疗方法联合应用，增强疗效。

5、作为肝移植前的桥梁治疗。