-----记我院麻醉科再次运用精准麻醉技术为一例高龄患者成功实施了麻醉。

随着我国改革开放不断深入，人民的生活水平不断提高，人们的人均寿命也就越来越长，高龄患者愈来愈多。而高龄患者器官组织自然老化，器官功能逐渐衰退，加之老年患者常伴有心肺基础疾病等合并症，高龄患者的手术麻醉无疑给我们现代麻醉医师带来巨大的挑战。而我中心麻醉科紧跟科技的发展，努力专研新业务新技术，运用新技术将目前的麻醉向“安全、无痛、精准、舒适”的理想方向大力推进。我们的麻醉医师不光把她当一门技术，更是把她当为一门艺术，让更多的患者受益。

2019.9.18日我科成功为一例高龄高危患者实行了精准麻醉，术中平稳，手术顺利，术后恢复良好，患者及家属非常满意。患者，刘某某，男，95岁，因“肛门肿块绊嵌顿”收入外科，入院时患者明确有COPD疾病，明显消瘦44KG，驼背，身体向前弯曲。心脏彩超提示：左房增大，三尖瓣返流，主动脉瓣及肺动脉瓣返流。CT提示：COPD伴感染，患者为限期手术，手术是否顺利全看是否能麻醉。我科赵卫兵主任术前得知患者信息后，立即调派高年资医师徐学文副主任医师亲自对患者进行会诊，进行术前访视，与患者及家属深入交流沟通、谈话，获取患者详细资料。

术前一天，赵卫兵主任组织全科医护人员进行术前讨论，从精准麻醉到优质护理，赵卫兵主任均做了一一的分配及指示。麻醉方式选用在超声引导下行椎管精确定位麻醉，术中严密监测血流动力学的变化，确保麻醉效果，保持血压稳定必要时及时干预。

    患者入室后进行术前准备，为第一时间掌握患者血流动力学变化，我们为患者进行了动脉监测。

因为患者背部明显畸形，因此穿刺前用超声精确定位腰椎间隙。然后在超声引导下顺利进行椎管麻醉。

术中生命体征稳定，麻醉满意，询问患者，无不适，手术（PPH）顺利完成，安返病房。

目前精准麻醉（超声引导下神经阻滞）在全国均在大力提倡，我科在近2年内已经成功运用精准麻醉为上百例各类患者实施了麻醉，其中为90岁高龄患者成功进行了麻醉并手术10例以上，术后均恢复良好，以前如此高龄的患者均因不能麻醉而放弃了手术，如今的精准麻醉确实为患者带来了极大福利。

                                      麻醉科（平）

                                          2019.9.24