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怀疑感染艾滋病后的急救,暴露后预防艾滋病用

— 2012-06-17 —浏览:

怎样选择暴露后预防艾滋病用药?

 

根据暴露后艾滋病感染的危险程度,可推荐二联和三联两类暴露后药物治疗方案。基本预防方案:齐多夫定+拉米夫定替选方案:司他夫定+拉米夫定。强化预防方案:在基本预防方案的基础上加用蛋白酶抑制剂(如茚地那韦)。

 

暴露后何时开始预防艾滋病用药?

 

一旦药物方案确定,应该尽可能在最短的时间内服用(最好是1小时内),不超过24小时;但即使超过24小时,也建议实施防性用药。

 

暴露后预防艾滋病用药须服用多久?

 

无论是基本用药方案还是强化用药方案,均要连续服服用28天。用药剂量同抗病毒治疗剂量一致。

 

暴露后预防艾滋病用药须注意哪些方面的问题?

 

(1)由于司他夫定+去羟基苷合用使得外周神经炎、胰腺炎等副作用增加,因此在选择上述药物时须慎重考虑。

 

(2)在CD4+T淋巴细胞计数》250mm³、删节的女性和》400mm³、的男性中使用奈韦拉平,有增加肝毒性的危险,选药时权衡利弊。

 

(3)如果已知或怀疑病人对某些药物耐药时,要尽量避免推荐,以保证职业暴露的预防效果。

 

(4)如果职业暴露者正在怀孕,还要考虑药物对胎儿的的影响。

 

为什么抗病毒药物使血中病毒抑制到检测不到的水平时,还要继续服药?

 

因为即使抗病毒药使血中的病毒抑制到检测不到的水平,仍然有病毒存在人体细胞或组织内,并持续复制,因此需要继续服药。

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