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基层艾滋病检测能力亟待加强

— 2012-01-01 —浏览:

中新网7月30日电 近日,BD中国携手全球企业健康联合会(GBCHealth)宣布向四川省凉山州卫生局捐赠3台艾滋病(CD4细胞)检测仪器,以帮助我国基层疾病预防控制机构加强对艾滋病病毒感染者CD4+T淋巴细胞(以下简称CD4细胞)的检测力量。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心副主任汪宁表示:“相比于国内大城市及发达地区,受设备、人才、技术等因素所限,我国偏远地区的疾控机构对艾滋病患者CD4细胞的检测能力较为薄弱。随着艾滋病流行趋势的基层化,提高它们的检测水平刻不容缓。”

 

CD4细胞水平是确定艾滋病诊疗方案的主要指标

世界卫生组织(WHO)称,艾滋病病毒/艾滋病仍是世界上最重大的公共卫生挑战之一,尤其在低收入和中等收入国家。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新出版的一份传染病更新数据显示,截至2011年年末,全世界共有3420万名艾滋病病毒(HIV)感染者。其中全球平均仅有54%的人正在接受治疗。

 

艾滋病病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗,治疗依从性好,艾滋病毒在体内的进展可以降低到非常低的水平,艾滋病毒感染者可以保持良好状态,不仅保持劳动能力,延长生命,还可以降低其传染性。

 

CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞,所以其检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有重要作用。正常成人的CD4细胞在500个~1600个/立方毫米,艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害。当CD4细胞小于每立方毫米200个时,可能会发生多种机会性感染或肿瘤。因此,准确可靠的CD4细胞检测是评价艾滋病病毒感染者免疫状况,判断疾病进程、评价抗病毒药物治疗效果和估测预后的重要指标。

 

CD4细胞计数在艾滋病抗病毒治疗中发挥着重要的作用。长期监测CD4细胞绝对数的变化,有助于了解患者的病情发展,决定正确的治疗方案,并观察对治疗的反应。2003年我国开展免费抗病毒治疗项目,《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》中已将CD4细胞

 

基层检测能力有待加强

 

疾控中心性艾中心副主任汪宁指出,目前,我国艾滋病的发展趋势正在从高危人群中的性工作者、静脉吸毒者和男男性行为者,转向传统意识中的低危人群。流动人群,特别是女性流动人群感染艾滋病的比例逐年上升。从艾滋病防治的角度来看,流动人口是一个数量庞大的易感染群体,且缺乏自我保护能力。

 

我国目前实施艾滋病病人检测CD4细胞需3个月一次,艾滋病病毒感染者需6个月一次,从而根据CD4细胞数量来决定是否需要进行抗病毒治疗。汪宁表示,目前全国都提供免费CD4细胞检测,但由于各种原因,并不是所有患者都能或愿意接受检测。专家表示,定期接受检测,当CD4细胞数量下降到一定程度时,通过服用抗病毒药物可让其数量很快恢复,有助提高生活质量并延长寿命,这对其自身、家人和社会都是一种负责任的做法。因此,应该采取各种措施,鼓励更多的艾滋病病人或感染者接受检测和治疗。

 

据四川省凉山州卫生局艾滋病防治局副局长宋志斌介绍,目前,全国已经有各型CD4细胞计数仪等设备服务于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,它们在艾滋病防治中工作中发挥着重要作用。但受成本等因素影响,很多先进设备在我国并未普及,使基层和偏远地区在检测能力方面存在不足。同时,在实验室安全、质量保证、操作程序等检测技术水平上,与大城市相比,基层还有较大差距。宋副局长说;“比如我们四川省凉山州,是艾滋病重灾区,全州共16个区县,26000名感染者,部分区县还未配备流式细胞仪,血样本需要送到州疾控或其他的区县疾控进行CD4检测。而且,凉山州交通不便,标本的运输不仅费力,而且也容易影响血标本溶血,对CD4检测的准确性造成影响。”

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