妙手斩病魔
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11月12日,重庆市公共卫生医疗救治中心(以下简称市公卫中心)妇产科团队成功实施盆腔巨大包块切除术,手术过程顺利。
一周前市公卫中心妇产科收治了一位“特殊的”患者,年龄:69岁,1年前患者曾到多家医院就诊,就诊结果均提示腹部增大建议检查,却被患者拒绝,近3个月患者感到小便次数增多并伴有胸部压迫感,但仍未引起重视,直到入院前1周症状愈发明显,患者才终于来到了市公卫中心。
入院后做了相关检查,发现腹部膨隆,可扪及一巨大包块,如足月孕大小,包块质地中,表面光滑,活动度欠佳,无压痛、反跳痛、肌紧。测量发现包块底端(耻骨联合上缘)至包块顶端(剑突下三横指)35cm,腹围97cm。
妇产科彭灵主任高度重视,经过充分评估后考虑包块来源于左侧卵巢可能性大,手术指征明确。随后组织多学科术前会诊,积极讨论病情并拟定治疗方案,针对患者的高危因素和可能发生的风险,制定了详细周全的手术预案及围手术期风险防范对策。
同时,彭灵主任积极做好与患者及家属的术前谈话与沟通工作,详细向他们讲明手术、麻醉风险及院方所做出的风险防范对策,让患者及家属不仅重视病情和风险,同时也给予了患者及家属宽慰与力量。
经充分的术前准备于2019年11月12日彭灵主任主刀行剖腹探查术,术中见盆腔积液约100ml,盆腹腔被巨大包块占据,表面光滑呈灰白色,张力高,表面血管怒张。其来源于左侧卵巢,因包块巨大无法挽出盆腔,遂缓慢抽吸放出包块内液体近6000ml,待包块体积缩小后行包块摘除,快速冰冻病理检查,结果考虑为粘液性交界性肿瘤,根据肿瘤性质,行了全子宫双附件+大网膜+阑尾切除术。
手术过程中患者生命体征平稳,血压无明显波动,通过市公卫中心妇产科团队的不懈努力,手术进行很顺利,患者安全返回病房并且恢复良好。
如此巨大的包块极为少见,术中可能伤及输尿管、膀胱及直肠等重要结构,手术难度较大,临床上实属罕见(包块和包块内液体共计15斤)。市公卫中心妇产科成功完成此次手术,再次彰显妇产科的诊治实力与水平;我们将用最好的服务与技术,为患者祛除病痛,重拾健康!
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