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结核性胸膜炎的分期辩证论治

— 2017-11-23 —浏览:
       肺虚卫弱,外邪侵袭,饮停胸胁是结核性胸膜炎的主要病因病机。在疾病发生、发展全过程中,有初始期(邪犯胸肺)、饮盛期(饮停胸胁)、恢复期(络脉不和或阴伤),因此治疗应分期论治。
 
       1、初始期 为病初起邪犯胸肺,有寒热,水不盛时,并见咳嗽,少痰,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加剧,口苦咽干。治宜和解宣利,以柴枳半夏汤加减。
 
       2、饮盛期 为水饮已盛饮停胸胁,见咳唾引痛,但胸胁痛势较初期减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘息促不能平卧或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间饱满,甚则可见偏侧胸廓隆起。治宜泻肺祛饮,降气化痰,以椒目瓜萎汤加减。
 
       3、恢复期 为饮邪久郁,络脉痹阻,胸膜粘连时,见胸胁疼痛,胸闷不舒,胸痛如灼或感刺痛。治宜理气和络,以香附旋复花汤加减。为饮阻气郁,化热伤阴,阴虚肺燥时,见咳呛时作,咯吐少量粘痰,口干咽燥,或午后潮热、颧红,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦。治宜滋阴清热,以沙参麦冬汤加减。

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